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總分 = 66.6
及格標準 =60
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標準答案 學生答案
配分：[11.10]
得分：		 1. 下列對於台灣地區產生extended-spectrumbeta-lactamase(ESBL)的腸道菌之描述，何者錯誤？
  1. 1.大約70%左右，同時也對quinolone類抗生素有抗藥性
  2. 2.依據2010年後的CLSI藥物敏感性判讀標準，ceftazidime的感受性比起cefotaxime的感受性更能代表腸道菌是否為ESBL-producing
  3. 3.Carbapenem內抗生素是首選藥物，特別是ertapenem
  4. 4.第四代頭芽孢菌素，如cefepime，對此類細菌的治療效果不確定
  
配分：[11.10]
得分：		 2. 對於methicillin-resistant Staphylococcus aureus所導致之肺炎的治療，下列敘述何者為非？
  1. 1.glycopeptides類抗生素仍為首選治療
  2. 2.對於對vancomycin之最低抑菌濃度(MIC)偏高(大於或等於2 mg/L)之菌株，可以使用linezolid治療
  3. 3.對於對vancomycin之最低抑菌濃度(MIC)偏高(大於或等於2 mg/L)之菌株，可以使用daptomycin治療
  4. 4.BMI ? 30 Kg/m?，是vancomycin治療失敗的危險因子之一
  
配分：[11.10]
得分：		 3. 對於carbapenem抗藥的菌株之治療，下列敘述何者錯誤？
  1. 1.Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii可以使用colistin治療
  2. 2.目前carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii對tigecycline的感受性仍高於90%
  3. 3.Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa首選治療為colistin
  4. 4.對於carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，若為intra-abdominal infection，tigecycline是合理治療選擇之一
  
配分：[11.10]
得分：		 4. 下列對於台灣地區carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii的敘述，何者錯誤？
  1. 1.近10年來，其盛行率快速攀升
  2. 2.單就體外藥物敏感性測試的結果而論，colistin的效果不錯
  3. 3.單就體外藥物敏感性測試的結果而論，amikacin的效果不錯
  4. 4.若造成carbapenem resistance的機轉為分泌carbapenemases，OXA type為最常見的carbapenemases
  
配分：[11.10]
得分：		 5. 下列何者非呼吸器相關肺炎常見的致病菌？
  1. 1.Acinetobacter baumannii
  2. 2.Pseudomonas aeruginosa
  3. 3.Enterococcus faecium
  4. 4.Staphylococcus aureus
  
配分：[11.10]
得分：		 6. 下列對於Stenotrophomonas maltophilia的敘述，何者錯誤？
  1. 1.Intrinsically，對carbapenems為抗藥
  2. 2.傳統的首選治療藥物為trimethoprim/sulfamethoxazole
  3. 3.levofloxacin也是治療選擇之一
  4. 4.單就體外抗生素感受性的測試結果而論，tigecycline對此細菌的感受性不佳
  
配分：[11.10]
得分：		 7. 下列對於台灣地區carbapenem-resistant Pseudomonas的敘述，何者錯誤？
  1. 1.近10年來，其盛行率快速攀升
  2. 2.單就體外藥物敏感性測試的結果而論，amikacin的效果不錯
  3. 3.單就體外藥物敏感性測試的結果而論，colistin的效果不錯
  4. 4.VIM type的carbapenemases，是主要的carbapenemases
  
配分：[11.10]
得分：		 8. 對於呼吸器相關肺炎的經驗性治療，下列何者為非？
  1. 1.為了避免抗藥性細菌的累積、發生，即便病人感染的病況嚴重時，不需使用broad-spectrum之抗生素
  2. 2.一旦臨床上出現呼吸器相關肺炎，應及早投予有效藥物，以確保療效
  3. 3.不宜單獨使用aminoglycosides類抗生素來治療
  4. 4.預防性抗生素的選用，需考慮local epidemiology、先前暴露過的抗生素種類、病患的肝腎功能、病患的過敏史等
  
配分：[11.10]
得分：		 9. 下列對於carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae之敘述，何者錯誤？
  1. 1.絕大部分的抗藥性機轉是因為菌株會分泌carbapenemases
  2. 2.最常見的carbapenemases是Klebsiella pneumoniae carbapenemases(KPC)
  3. 3.ESBL-producing再加上outer membrane porin mutation/deficiency，是常見的抗藥性機轉
  4. 4.單以體外藥物敏感性測試的結果而論，colistin、tigecycline的效果不錯
  
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    呼吸器相關肺炎抗生素使用原則
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