| 標準答案 學生答案 |
| 配分：[8.30] |
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1. |
在加護病房使用呼吸器且因躁動而使用持續鎮靜劑滴注的病患，當病況相對穩定時，欲執行每日暫停鎮定劑(daily interruption of sedation)，下列敘述何者錯誤？
- 1.當病患同時使用類鴉片類止痛藥時，在醫師臨床研判不致造成呼吸抑制時，可依個別病患需求決定是否保留或暫停。
- 2.暫停病患所持續滴注之鎮靜劑後，觀察病患之意識清醒度、生命徵象、與呼吸費力狀況。
- 3.當病患出現焦躁不安、在適當呼吸器設定下仍然呼吸費力 、或新的心律不整時，即應以原本滴注鎮靜劑的全量流速恢復持續滴注，再依據病患焦躁程度調整持續滴注鎮靜劑流速 。
- 4.若病患成功暫停鎮靜劑滴注超過四小時，可依病患病況，決定繼續其他治療或評估脫離呼吸器之可行性。
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| 配分：[8.30] |
得分： |
2. |
會造成病患躁動(agitation)的原因，下列何者為非？
- 1.疼痛(pain)
- 2.低血糖(hypoglycemia)
- 3.高血壓(hypertension)
- 4.藥物戒斷(drug withdrawl)
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| 配分：[8.30] |
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3. |
下列哪項措施能減少加護病房病患焦慮與躁動？
- 1.提供病患舒適環境
- 2.適度止痛藥物控制病患疼痛
- 3.使病患有正常睡眠型態
- 4.以上皆是
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| 配分：[8.30] |
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4. |
在加護病房中，下列哪一種病患狀況，須接受持續藥物滴注達到較深度鎮靜，而不適用每日暫停鎮定劑(daily interruption of sedation)的策略？
- 1.腦壓過高(increased intracranial pressure; IICP)
- 2.癲癇重積狀態(status epilepticus)
- 3.嚴重呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome; ARDS)接受肌肉鬆弛劑持續靜脈滴住
- 4.以上狀況皆不適用
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| 配分：[8.30] |
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5. |
下列哪一鎮靜藥物，因作用持續時間太長，較不建議作為給加護病房病患持續靜脈滴注的選擇？
- 1.Midazolam
- 2.Diazepam
- 3.Propofol
- 4.Dexmedetomidine
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| 配分：[8.30] |
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6. |
加護病房的重症病患若持續躁動(agitation)可能造成下列哪一不良反應(adverse effect)？
- 1.增加交感神經活性(increased catecholamine effect)
- 2.過度氧氣消耗(eccessive oxygen consumption)
- 3.代謝亢進(hypermetabolism)
- 4.免疫抑制(immunosuppression)
- 5.以上皆是
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| 配分：[8.30] |
得分： |
7. |
對加護病房之病患使用鎮靜劑猶如兩面刃，過猶不及；病患躁動與過度鎮靜均會產生不良後果。
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| 配分：[8.30] |
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8. |
在評估加護病房病患鎮靜程度的工具中，Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)及Sedation-Agitation Scale (SAS)為國際公認信度及效度最好的兩種評分量表。
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| 配分：[8.30] |
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9. |
在加護病房使用呼吸器的病患給予過深的持續鎮靜，會延遲脫離呼吸器所需時間、並延長加護病房住院天數。
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| 配分：[8.30] |
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10. |
腦電雙頻指數(Bispectral index; BIS)利用傳導貼片，將大腦前額皮質的腦波波形經分析轉化成數據，為客觀量化病患意識清醒度的工具，可完全取代其他評估加護病房病患鎮靜程度的評估量表。
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| 配分：[8.30] |
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11. |
在加護病房使用呼吸器且因躁動而使用持續鎮靜劑滴注的病患，下列哪一病患不適用每日暫停鎮定劑(daily interruption of sedation)的策略？
- 1.酒精戒斷
- 2.因持續躁動而仍不斷調高鎮靜藥物劑量
- 3.24小時內出現急性心肌缺氧
- 4.以上病患皆不適用
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| 配分：[8.40] |
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12. |
在加護病房使用呼吸器且因躁動而使用持續鎮靜劑滴注的病患，使用每日暫停鎮定劑(daily interruption of sedation)的策略，相較於傳統根據病患鎮靜程度微調鎮靜劑滴住劑量的方式，能有效減少病患使用呼吸器及加護病房的住院天數。
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